Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия - это синдром, у которого могут быть абсолютно разные причины, а гипертоническая болезнь - хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ (симптоматические АГ).
Также существует вторичная (симптоматическая) АГ — АГ, обусловленная известной причиной, которую можно устранить с помощью соответствующего вмешательства (причиной могут быть нарушения работы почек, эндокринной системы)

Этиология

• Хронический стресс
• Избыточная масса тела и ожирение
• Избыточное потребление соли
• Злоупотребление алкоголем
• Курение
• Гиподинамия

Патогенез

1. Активация симпатоадреналовой системы
2. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)
3. Дисфункция эндотелия с преобладанием продукции вазоконстрикторных субстанций (тканевого ангиотензина-II, эндотелина) и снижением выработки депрессорных соединений (брадикинина, NО, простациклина и др.);
4. Структурные изменения сосудистой стенки артерий мышечного (резистивного) и эластического типа, в том числе вследствие низкоинтенсивного неинфекционного воспаления

При всех видах артериальной гипертензии итог один - констрикция сосудов, что является одним главных факторов повышение АД.

Распространенность АГ среди взрослого населения составляет 30–45%, а значит каждый второй пациент любого врача имеет АГ.

В большинстве случаев АД повышается бессимптомно, и АГ обнаруживают лишь в ходе объективного исследования пациента. В тех случаях, когда жалобы есть, они неспецифичны (головная боль, головокружение, сердцебиение, мушки перед глазами).
Именно поэтому АГ называют "Тихий убийца". Клиника неспецефична, и проявляется болезнь уже на стадии поражения органов мишеней ( и даже на этом этапе сначала бессимптомное поражение)

Бессимптомное поражения органов мишений при АГ:

• Гипертрофия левого желудочка
• Альбуминурия
• ХБП С3 стадии
• Утолщение интимы-медии сонных артерий
• Лодыжечно-плечевой индекс <0,9;

Поражение органов мишений с проявлениями симптомов , ощутимых для пациента:

• Инфаркт, сердечная недостаточность
• Инсульт, транзиторная ишемическая атака
• Протеинурия
• Расслоение аорты

Именно поэтому нужно контролировать артериальную гипертензию даже, если человека ничего не беспокоит, и лишь тонометр предательски выдает повышенные цифры АД.

Мы боимся не плохого самочувствия при АГ , а инфарктов и инсультов .

Обязательно информируйте своих пациентов, что если они не будут пожизненно принимать антигипертензивную терапию, то исходом будет инфаркт и инсульт!