Этапы заживления лунки после удаления зуба

Как многие уже знают, после операции удаления зуба рана заживает вторичным натяжением. И если постараться в одном предложении объяснить суть происходящих при этом процессов в лунке удаленного зуба, то это можно сделать таким образом:

Некоторые могут сказать: «Ну не может же все быть настолько просто, по-любому все это происходит не за одно мгновение!» И они будут совершенно правы: как и у любого раневого процесса, у заживления лунки удаленного зуба есть собственные этапы со своими особенностями.

Предлагаю познакомиться с ними поближе:

I этап: 1-3 часа - Образование кровяного сгустка

Травма тканей, возникшая в результате удаления зуба, побуждает к действию клеточный и сосудистый ответ: происходит местная вазоконстрикция, которая в дальнейшем сменяется вазодилатацией и увеличением проницаемости сосудистой стенки и со словами «Ну лаааадно, так уж и быть…» в ответ на это образуется кровяной сгусток - он же хозяин лунки.

II этaп: 3-4 день - пролиферация эпителия с краев лунки

Кровяной сгусток начал подозревать о покушении на свою территорию: он чувствует, что началась пролиферация эпителия с краев лунки и грануляционной ткани со дна и боковых поверхностей.

III этап: 7-8 сутки - замещение сгустка грануляционной тканью

- Кровяной сгусток повержен: грануляционная ткань практически отвоевала свое место под солнцем

- Она уже замещает значительную часть сгустка, который еще не сдается, но остается лишь в центральной части лунки

- Скромно заявляют о себе первые признаки образования кости в виде небольших остеоидных балочек

- Поврежденная во время удаления костная ткань подвергается лакунарной резорбции, а также начинается резорбция внутренней компактной пластинки лунки (она потеряла питание от периодонтальной связки зуба, обиделась на нее и ушла)

- Десна заскучала, увидев происходящие вокруг, поэтому со стороны ее краев началось разрастание эпителия

IV этап: 14-18 сутки - полная эпителизация раневой поверхности

- Полная смена правления: теперь вся лунка заполнена грануляционной тканью

- Но хитрая остеоидная ткань стала завидовать грануляционной: она тоже жаждет власти - начинается интенсивное развитие остеоидной ткани со дна и боковых поверхностей лунки.

V этaп: 1 месяц - большая часть лунки заполняется остеоидной тканью.

Недолго музыка играла, не долго пел аккордеон грануляционной ткани. Теперь, окончательно и бесповоротно, хозяйкой положения становится остеоидная ткань. Но пока что она только привыкает к новой ответственной должности:

- в апикальной трети лунки она представлена формирующейся ретикулофиброзной костью;

- в среднем отделе сохраняется клеточно-волокнистая соединительная ткань;

- а вот в пристеночной части уже определяется процесс начинающегося костеобразования в виде островков и тяжей остеогенных клеток, а также отдельные костные балки, окруженные остеобластами.

VI этaп: 1,5 месяца после удаления зуба - остеоидная ткань все еще осваивается на новом месте

- в апикальной трети лунки образуется молодая трабекулярная кость;

- в средней трети первичная костная ткань укрепляется оссеомукоидом;

- в корональной трети сохраняются остаточные включения соединительной ткани, которая уже подружилась с остеобластическими клетками и содержит их в большом количестве.

VII этап: 2-3 месяца - формирование трабекулярной кости во всех участках лунки

Костная ткань уже совсем-совсем большая и самостоятельная: она постепенно созревает - костномозговые пространства уменьшаются, костные балки уплощаются и кальцифицируются

VIII этап: 4 месяца после удаления - в верхней части лунки образуется компактная кость