Виды переломов

Переломом кости (fractura ossis) называется нарушение ее целостности под влиянием внешнего насилия или патологического процесса.

Патологические переломы возникают при остром и хроническом остеомиелите, костных кистах, доброкачественных и злокачественных опухолях костей, при метастазах в кость (чаще других метастазируют в кость опухоли молочных желез, почек, предстательной железы, легких, желудка и др.).

При травматическом переломе одномоментно с костью повреждаются и окружающие ее мягкие ткани. В зависимости от вида их повреждения выделяют переломы открытые и закрытые. При нарушении целостности кожи или слизистых оболочек возникают открытые переломы. Эти переломы, как правило, микробно-загрязненные, поэтому высока вероятность нагноения и развития остеомиелита.

По характеру повреждения кости выделяют переломы полные – когда нарушена непрерывность кости – и неполные – в этом случае линия излома не проходит через весь поперечник кости. Неполные переломы – это трещины, поднадкостничные переломы у детей по типу «зеленой веточки».

По локализации различают переломы диафизарные, метафизарные, эпифизарные.

Эпифизарные переломы обычно внутрисуставные. У детей и подростков нарушение целостности кости по ростковой зоне называются эпифизиолизами. Эта разновидность переломов является наиболее сложной в лечении, с высоким процентом неудовлетворительных функциональных результатов (контрактуры, анкилозы).

Метафизарные переломы называются еще околосуставными, они нередко бывают вколоченными, поэтому трудны для диагностики.

Диафизарные переломы – это наиболее часто встречающиеся, по локализации, переломы трубчатых костей.

По направлению линии перелома выделяют переломы: поперечные, продольные, косые, винтообразные.

Переломы бывают без смещения отломков и со смещением отломков. Смещение отломков может быть первичным и вторичным. Первичное смещение костных отломков возникает под действием травмирующего агента, а вторичное – под влиянием ретракции мышц.

Различают смещения отломков по длине, ширине, под углом к оси, ротационные.

Следует различать понятия «перелом» и «переломовывих». Переломовывихи бывают в суставах, когда наряду с вывихом имеется перелом кости, образующей сустав.

1. единичные;
2. множественные

1. неосложненные;
2. осложненные (повреждения сосудов, нервов, др. органов).